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郑州居民医保门诊能买药吗

来源:速聘英才网 时间:2019-10-20 作者:郑州招聘网 浏览量:

郑州居民医保门诊能买药吗?

  根据规定,可以买药,但是有限额规定和药品规定!最高支付限额150元,不设起付线。

  限额多少钱?

  城乡居民门诊统筹按我市人均个人缴费额50%左右的标准建立,城乡居民门诊统筹基金支付比例按定点医疗机构类别分别为:市级(或二类)45%、县级(或一类)55%、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室65%;年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元,不设起付线。

  需要注意,参保居民门诊统筹支付限额,限当年使用,下年度不结转、不累计。

  可以买那些药品?

  城乡居民医保门诊统筹基金支付范围为:居民医保药品目录中的甲类、乙类药品以及准予支付费用的诊疗项目和支付部分费用的诊疗项目、医疗服务设施。

  居民医保药品目录中的甲类、乙类药品是什么?

  甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。

  在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。据了解,《国家基本药物目录》内的治疗性药品,全部列入了新版《药品目录》甲类药品。

  而对乙类目录中的药品,各地有15%的调整权。各地区可根据基金承受能力,对乙类药品先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的规定给付。也就是说,乙类药品不一定能100%报销。

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